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换心人齐聚 “新心联谊会”

作者:   发布来源:   发表时间:2005-08-24 00:00:00
    

(本报讯)7月16日,我院二楼会议厅里欢声不断,笑语阵阵,7位分别来自上海、浙江等地的换心人与曾给他们做过手术的专家共聚一堂,参加医院专门为心脏移植患者举办的“新心联谊会”,彼此沟通移植医学的前沿信息,交流术后生活情况。“新心联谊会”后,医院将为这几位换心人免费做身体检查。
     如果没人告诉你,你肯定不会想到,眼前这几位面色红润、刚从外地赶来参加联谊会的先生、女士,竟都曾经受过死亡威胁,而他们又都因为换了心脏而重获新生。“我们在这里获得了第二次生命,现在我们可以像正常人一样生活、工作和学习……”。重回“故里”,7位“换心人”像兄弟姐妹般地相互交流着,激动之情溢于言。
     7位“换心人”中,术后生存时间最长的已有两年四个月,这位小伙子今年27岁,也是他们中最年轻的一个。他告诉记者,手术之前他抱着“死马当活马医”的心态,根本没敢想以后的事情,术后迷迷糊糊醒来的时候,第一个感觉就是:太舒服了,一点压迫感都没有了!问及今后的打算,小伙子笑了笑说,能获得新生已经很幸运很知足了,在有限的生命里,想建一个心脏移植病人的网站,把全国各地的“换心人”团结在一起,相互帮助,相互鼓励,让第二次生命更灿烂。
     去年的7月16日,是山东威海的孙女士接受心脏移植手术的日子。今年,54岁的孙女士在女儿谷丽君的陪同下,参加了“新心联谊会”。谷丽君说,“我们全家都把今天作为妈妈新的生日,以后每年都要给妈妈过这个特别的生日。”
     据心外科刘天起主任介绍,自2003年3月份以来,我院心外科发挥人才优势与技术实力,完成心脏移植、心肾联合移植及心肺联合移植手术10例,8例单纯心脏移植手术完全成功,其中有7例患者术后生存半年以上,随访效果非常满意。参加联谊会的7名患者术前都患有扩张型心肌病,这种病进展很快,病史很短,换心是唯一而有效的治疗办法。
    
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     各种心脏病发生严重心力衰竭,经内外科治疗无效,病情不易逆转,就成为“终末期心脏病”。心脏移植是终末期心脏病的惟一有效治疗方法。
     什么样的疾病适合做心脏移植:多种心脏病可发生严重的心力衰竭,经内科药物治疗、外科无法手术矫治、修复、疏导、心脏血管再通等治疗或治疗无效,病情加重,顽固性心力衰竭及心律失常反复发作,危及生命,也就称其为“终末期心脏病”,估测6个月至1年内可死亡,应及早施行心脏移植。而要求其他脏器尚完好、功能基本正常,则可保证或提高手术的成功率。例如:
     1、扩张性心肌:曾反复出现顽固性心力衰竭或心律失常,心脏明显扩大,内科治疗无效,同时严重影响瓣膜功能者;
     2、缺血性心肌病变:冠状动脉梗阻、狭窄致心肌缺血、梗死,心功能低下,无法以药物、介入、或血管再通手术治疗,并出现顽固性心力衰竭或心律失常者;
     3、心脏瓣膜疾病:行瓣膜成形、瓣膜替换术不能解决问题,病变严重,已达晚期,或发生心肌病变,无法用上述方法治疗,也有经数次换瓣无效者,心脏移植成功;
     4、心肌病:营养不良性心肌病,药物中毒性心肌病,放射性心肌病等,其晚期均可致严重心力衰竭及心律失常者;
     5、先天性心脏病:不能以现有手术办法修复者。
     哪些病人不宜做心脏移植手术:病人除心脏病外还存在全身或局部性疾病、重要器官的损害,例如:1、严重感染,传染性疾病,活动性结核,流行性出血热,寄生虫病等;2、恶性肿瘤;3、肺、肝、肾、脑、胃、肠等器官有明显疾病,或其功能低下并不易治愈者;4、病人及其家属不易消除顾虑,精神、心理状态不健康者;5、病人有严重不良嗜好者。
     心脏移植的经济承担:心脏移植手术前、后需做更多的、更严格的客观检查;重要器官等的检验、心电图、超声、放射学检查。供、受心组织配型,供心保存、运输,术后专用监护配置,排异反应监测,心肌活检,术后营养,抗生素,抗排异药物等,估计术前、中、后全程耗费十几万,甚至二十万元。
     心脏移植术后康复及用药:术后恢复良好者,约一个月可出院,适当体力活动,每次活动量以不过分疲劳为度;环孢素、骁悉、强地松、FK-506等免疫抑制药物,在医生指导下,定期检查血液药物浓度,调节使用;观察排异反应及抗排异药物反应;发现乏力、心律不齐、低血压、发热、不明原因的气短或类似流感的各种症状,必须就医检查,确定是否排异反应,如是则及时治疗。一般感冒表现加恶心、吐、腹泻等胃肠道症状,可能为药物反应,也应报告专业医生。
     心脏移植的治疗效果:国际上心脏移植已几十年的历史,至今有5万多人接受该手术,手术成功率超过90%,大多数患者恢复工作,达正常人生活质量,术后有存活30多年的病人。我国也有数百人施行过该手术,有存活12年以上者。

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