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抽丝剥茧 精确诊治胃食管反流引起的慢性咳嗽小儿患者

作者: 陈璐 张甜 张广枝 王君霞 李平   发布来源:五十六病区   发表时间:2018-11-20 10:33:30
    儿科一直被戏称为哑巴科室,患者基本不能自行描述身体的不适,多数都是家属代为回答,这就难免会遗漏或忽视一些症状,从而造成确诊困难的现象,因此身为儿科医务人员除了具备爱心、耐心之外,更要有丰富的理论知识,做好相关疾病的鉴别诊断,尽快明确诊断及时准确的用药!
 
    近期科室内收入一名8岁患儿文文,咳嗽近2周,痰多不易咳出,在外院治疗近一周后症状未见改善,为求进一步治疗进入我科,老人们常说“7岁8岁,狗都嫌”,说的就是像文文这么大小的孩子正是特别调皮捣蛋的阶段,可初见文文时孩子却很乖巧,规规矩矩的走路,安安静静的发呆,显得比同龄的孩子安稳很多,在与家属的沟通中我们得知,文文之前也是个淘气包,只是近期咳嗽比较频繁,特别是在玩耍及活动量稍微大一点之后咳嗽的更是剧烈,有时还伴有呕吐、肚痛等症状,孩子才慢慢安静下来,这也让家属更为焦虑,护士将这一现象及时报告给医生,以协助其更好的治疗。
 
    一入院文文妈妈便找到王凯主任,告诉他根据孩子的症状从网上查了一些信息,怀疑是不是吃东西呛到气管里了,王主任给文文听诊后并未听到吸气性喉鸣或呼气性喘鸣、气管拍击音,及气管撞击感,并通过胸部X线检查也未见明显异常,并将其详细解释给家属听,减少了家属的焦虑情绪!因文文之前过敏原检测示尘螨组合1阳性,并不排除咳嗽变异性哮喘,结合患儿腹部不适及日常饮食情况不能排除胃食管反流引起的慢性咳嗽,完善相关检查后确诊为易被忽视和误诊的胃食管反流引起的慢性咳嗽,王主任给予患儿多潘立酮片、奥美拉唑肠溶片缓解胃部不适,氯雷他定片、孟鲁司特钠咀嚼片改善咳嗽症状,现在的文文又恢复了他活泼好动的孩子性,家属脸上的笑容也越来越多了,更是多次称赞我们的医生技术精湛,护士照顾细致。
  
    科室每周二都会进行医护共同参与的讲座,学习最新的治疗方案及护理措施,因为这些扎实的理论知识我们才能更精准的治疗!尽早让孩子们恢复灿烂的微笑!

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