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花粉过敏的防治

作者:   发布来源:中医科   发表时间:2013-04-16 10:43:26

阳春三月,春暖花开,踏青时节。小郭姑娘郊外游玩很尽兴,站在花丛中照了不少靓照,可回到家,麻烦就跟来了,先是鼻痒、打喷嚏、流涕,随后周身皮肤瘙痒,眼睛干涩,几乎是彻夜未眠。第二天上班,人也是无精打采的,鼻子呼吸不畅,皮肤一阵阵瘙痒,时不时伸手挠抓一番方得片刻舒坦。

 

医生告诉小郭姑娘是得了“花粉过敏症”。 花粉过敏又叫枯草热,在自然界,花粉是一种主要的致敏原,花粉症与致敏花粉的种类与数量有重要关系,因此呈现地区性和季节性特点。我国大部分地区在春季和夏秋季节出现两个花粉飘散的高峰期,北方春季以松、柏、杨、柳、桦等为主要花粉;而蒿属、藜科、禾本科等为主要的夏秋花粉。南方主要的春节花粉为杨、柳、悬铃木、桉、棕等,主要的夏秋花粉为禾木科、苋、女贞子等。这些植物花粉量大、体积小,空气中含量高,在风起的日子更容易传播,所以春天郊游时出现花粉过敏者更多。花粉直径一般在3050微米左右,它们在空气中飘散时,极易被人吸进呼吸道内。有花粉过敏史的人吸入这些花粉后,会产生过敏反应,这就是花粉过敏症。花粉过敏症的主要症状为打喷嚏、流涕、流眼泪,鼻、眼及皮肤奇痒,严重者还会诱发气管炎、支气管哮喘、肺心病(多发在夏秋季)

 

花粉之所以会引起人体过敏,是由于花粉内含有丰富的蛋白质,其中某些蛋白质成分是产生过敏的主要致敏源。过敏体质的人机体中含有一种被叫做IgE的免疫球蛋白,花粉与之结合,使肥大细胞脱粒,释放出过敏介质组织胺,而组织胺又能使机体毛细血管通透性增加,引起粘膜水肿、腺体分泌增加及瘙痒。于是对花粉过敏的人就会出现眼、鼻、耳粘膜及皮肤的发痒,过敏性鼻炎的患者表现为打喷嚏、流鼻涕,如过敏发生在支气管粘膜上,病人就会出现哮喘症状。

 

那么,怎样才能预防花粉症的发生呢?首先是避免一切可疑或已知的过敏原,如:花粉季节飘散于空中的大量花粉;其次,对于某些已知的过敏原,一经查出,要立即转移病人的生活环境,如:病人住房周围种有一些花草、树木,过敏者应将这些过敏原移走。儿童不宜任其在草地、落叶很盛的庭院或森林内长时间逗留玩耍。

 

这些都只是预防措施,对于已经确诊的患者或反复每年发作的患者,这些措施远远不够。西医对此病的治疗,主要是抗组胺药物,如扑尔敏、息斯敏、开瑞坦等,大剂量的维生素C也能起到一定作用,有时症状严重也可加用糖皮质激素等作用更强一些的药物,另外进行脱敏治疗也是很重要的治疗方法。

 

中医认为“花粉过敏症”的发作与外界因素如风寒、风热、异气(包括各种变应原)的入侵有密切关系。而气虚,卫表不固为发病的主要内因,肺气虚又与脾肾虚弱密切相关,其病机为本虚标实,肺、脾、肾三脏之气虚弱,卫表不固、腠理疏松,感受外邪而发病。另一方面,精神压力大,情志不遂,素体积热,外加风热之邪侵袭鼻窍,肺气不得通调,津液停聚,遂致喷嚏、流涕等症。

 

 中药治疗:

 根据上述病机特点,中医的分型论治举例如下:

 1.肺气虚弱,卫表不固。证候:鼻窍奇痒,喷嚏,清涕涟涟,鼻塞,鼻内肌膜肿胀苍白,患者平素畏风怕冷,全身可见倦怠懒言,气短音低;舌质淡,苔薄白,脉虚弱。方药举荐:温肺止流丹(《疡医大全》)加减。人参9g,荆芥9g,细辛3g,诃子9g防风9g,桔梗9g黄芪18g,五味子10g,白术12g,鱼腥草12g甘草6g
    2
.肺脾气虚,水湿泛鼻。证候:鼻塞,鼻涕清稀,淋漓而下,嗅觉迟钝;双下鼻甲肌膜肿胀,苍白或灰白,或呈息肉样变。全身伴见头重头昏,神疲气短,四肢困倦,纳欠佳,大便稀溏,舌质淡或淡胖,边有齿印,苔白,脉濡缓。方药举荐:补中益气汤(《脾胃论》)加减。黄芪15g,炙甘草9g,人参9g当归9g,陈皮9g,升麻9g,柴胡15g,白术9g。本型除肺气虚弱外,尚有脾胃不足之征,应取"培土生金"之法。参苓白术散重在益气健脾,除湿调气,亦常用于治疗本型鼻鼽,尤其适合小儿。
    3
.肾气亏虚,肺失温煦。证候:鼻鼽多为常年性,鼻痒嚏多,清涕难敛,早晚较甚,鼻窍肌膜苍白水肿,患者平素畏风怕冷,四肢不温,面色淡白或见腰酸膝软,遗精早泄,小便清长,夜尿多,舌质淡,脉沉细弱。方药举荐:金匮肾气丸(《金匮要略》)加减。熟地30g,山药15g,山萸肉15g,白茯苓12g,丹皮12g,泽泻12g,肉桂6g附子4g,细辛1g,胡桃肉15g蛤蚧15g。若以肾阴不足为主者,去附子、肉桂,加枸杞子。或用左归丸加减。

 

 针灸治疗:

 针灸能疏通经络,祛风清热,补益正气。现代医学认为针灸可以减少和抑制免疫介质组织胺的释放,改善微循环,缓解毛细血管的通透性,解除充血、水肿等炎症反应。

 针灸治疗的具体做法是:

 1.体针:以近部取穴与远端取穴、循经取穴相配合为原则,达到运经调气,宣通肺窍的作用。取风池、迎香为主穴;肺俞、脾俞、肾俞为配穴,每次轮换使用主穴,配穴各1对,每日1次,10次为1疗程。风池为足少阳胆经穴位,有疏泄风邪,清利头目的作用;迎香有通调阳明经,宣通肺窍作用。 

 2.艾灸:取百会、上星、身柱、膏盲、命门、神厥、气海、中脘、足三里、三阴交、涌泉等穴位,悬灸或艾柱直接灸(神厥、涌泉不可直接灸),每次选34穴,灸20分钟,本法有温经通络,行气活血,宣通鼻窍的作用。

 3.耳针疗法:可用针刺或耳压法。取穴:过敏点、肺、脾、肾、肾上腺、内分泌、内鼻、皮质下穴位。每次选穴35个。若用按压法可用中药王不留行粒按压,双耳交替,3天轮换1次,并嘱患者每日按压23次。

 其他中医疗法:

 1.耳尖放血疗法:急性过敏者常可见毒热内盛,可泄热解毒。 具体方法是在耳尖(双侧)处常规消毒后,用三棱针刺破耳尖,挤出2~3滴血即可。

 2.脐疗法:把药物制成膏、丹、丸、散后,敷、纳、熏、灸、蒸、熨于脐部(中医谓之神阙穴),再用纱布或胶带固定,两小时后揭开。神阙穴在腹部中央,按中医理论,脐疗可透过五脏六腑、十二脉、奇经八脉的联系,作用于全身。

 3.拔火罐:在神阙穴上拔火罐,可作用于免疫系统,抑制过敏反应,可治荨麻疹和湿疹等。

 4.自我按摩点穴:通鼻:鼻通、迎香穴,以食指指尖从上至下按压揉推。清眼:攒竹、丝竹空穴,用拇指按压太阳穴,食指第二节推刮二穴。祛风:风池,风府穴,用两食指指腹,点,按,压。调阳明经,宣通肺窍作用。    

 其他治疗方法

 食疗:1.柠檬带皮切成薄片,浸入上好蜂蜜中,存入冰箱。第二天即可食用,每次34片。2.日本近日公布的一项研究显示,每天喝点酸奶,在一定程度上可以缓解花粉过敏症。    

 外治:1.用凉水洗脸,然后轻轻揉搓鼻子。2.盐水冲洗鼻腔。

 饮食注意:

 原则上清淡饮食,尽量少吃高蛋白质、高脂肪、高热量的饮食。具体来说:1.戒烟喝酒和辛辣之品。2.不食或少食易引起过敏的刺激性食物,比如海鲜、羊肉、甜食、鸡蛋等。3.清淡饮食:多吃蔬菜、水果。

 


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